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输卵管粘连需要做试管吗？

在整个妊娠过程中，女性和男性不一样，完成精子的输出，女性的生殖系统要完成卵子输送、受精、胚胎发育。怀孕期间，输卵管更起着不可或缺的作用，它是卵子和精子的通道，也是它们结合的地方，受精卵形成后，要完成输送任务，将受精卵送到子宫。对于女性来说，输卵管的作用非常重要，但是很容易出现开小差的问题，这是由于输卵管不通、输卵堵塞、输卵管积水、输卵管粘连等，这对怀孕成功率有很大的影响，今天我们就来重点讲一下这几个方面。

输卵管粘连是慢性盆腔炎的一种表现形式，主要包括输卵管腔粘连和周围粘连。大多数的原因是没有及时治疗或者是因为手术感染而导致的。输卵管粘连阻塞有轻有重，共分三度粘连，输卵管夹持为一度；输卵管与宫角结合部粘连为二度；输卵管壶部与伞口粘连为三度。

通常需要做子宫输卵管造影或输卵管通液检查来诊断输卵管粘连，输卵管造影比较明确。输卵管造影的正常表现是宫腔呈倒三角形，输卵管在子宫体部两侧弯曲绕行，自然柔软，造影剂弥散广泛，鱼网或云絮状边缘模糊。

由于受到炎性疾病的刺激，输卵管腔内的粘膜出现粘连，出现粘连现象，主要是由于输卵管通畅或输卵管不通，导致输卵管妊娠或继发性不育。由于盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、手术损伤、结核等疾病引起的输卵管与周围结缔组织粘连都会影响到输卵管的走行，进而影响到输卵管的正常运转，进而影响到受孕。

输卵管粘连也会影响到卵子的输卵管功能，是不孕症、宫外孕等常见的病因。出现这种情况的原因主要是白带增多以及颜色、气味、性状的改变。盆腔内的造影剂弥散量少，分布不均，输卵管周围粘连呈曲折、僵直或固定。明确的诊断需要通过腹腔镜检查或者开腹手术。

若经诊断确诊为输卵管粘连，建议尽早治疗，若病情轻微，可服用活血化瘀中药、保留灌肠局部用药等，可改善输卵管粘连。若急于备孕，而保守治疗效果不佳，建议采取手术治疗。

通常通过腹腔镜手术，或导丝介入等手术来治疗，术后半年内是怀孕的最好时机，因为输卵管粘连的反复发作性很强，有可能在半年后再次发病。如果在术后半年内积极备孕，但是仍然没有理想的妊娠结果，可以尝试其他治疗方法。

假如多次手术后多次复发，但有生育需求的夫妇，可直接采用辅助生殖技术助孕，这也是为优质卵子节省时间，如果治疗输卵管粘连的过程已经耗费了大量时间和心力，但仍未见成效，那还是选择绕过这条路，选择试管婴儿，采取体外受精-胚胎培养的方式。这既能避免手术痛苦，又能减少宫外孕的危险。

男女双方检查一切正常还需要做试管婴儿吗

原标题：男性和女性都检查一切仍然正常，需要成为试管婴儿

男人和女人都检查一切是否正常，还需要做试管婴儿吗？

一个由思考引起的案例。

案件来自试管婴儿公司的技术总监:(大胆的字体为导演提供内容）

在2018年的双十一的第二天，我接受了一次特别的咨询。后来，我在朋友圈开展了实地调查。在12个小时内，超过100名患者参与了这项调查，约占*号患者总数的10％，符合统计要求。

调查显示，一次促进后获得了11个胚泡，其中7个被NGS检测为可移植胚胎，即胚胎染色体数量完全正常。满分为10分，从1开始，每个人都愿意给出几分。

调查结果显示：约95％的受访者给出了9分或10分，只有少数人得分为9分或更低，最低为5.（插入，根据我的观察，几乎所有的低分都是男性。）

从图中可以看出，这种胚胎培养的结果非常理想。我私下和导演谈过话。我想知道为什么他发了这样的调查。我们讨论并分析了这个案例。

今天，我想谈谈这个案子和我们的讨论，这是一门特殊的科学教育。

事实上，我一直坚持一点：“试管婴儿应尽量不分享案例，因为个体差异很大，没有提及避免误导病人。”

由于医学对应于人体，因此在试管婴儿领域，每个患者的情况都非常不同。相同的症状有不同的原因。患者经常告诉我：我有一个朋友，XXX就像我一样。在怀孕的情况下，我怀孕半年。为什么我不能这样做？生活不同，医疗始终是一种定制服务。医生不可能为同一行中的每位患者开相同的药物。程序。

但这种情况不同。因为在这种情况下家庭是完全健康和正常的，所以没有治疗怀孕的医学指征。

为方便起见，我将案件中的女性称为女孩，男孩则是男性，并尽可能模糊隐*息。

这个女孩28岁，2年没有怀孕。她无法接受国内医疗环境和政策要求，决定离开该国。晋升后，她获得了7个正常胚泡。然而，小芳在接受第一次胚胎移植后没有怀孕反应。所以我找到了导演并询问失败的原因。

根据沟通结果，总监做出以下推论(为保护隐私，以下数据有微调)：

1.在月经第二天的第六性激素中，FSH为6.11，LH为5.23。其他指标在正常范围内，表明卵巢功能与她的年龄水平一致，这意味着“非常好”。

2.尽管两者没有提供双侧染色体报告，但从NGS的结果来看，胚胎染色体非整倍性应该没有异常，例如易位或部分倒置。

3.虽然我没有提供男性的精液常规和精子形态报告，但根据胶囊和NGS报告的数量，没有大问题，最多是一个影响自然妊娠的弱弱综合征。

这名妇女提到它是免疫因素还是导致失败的子宫因素。我的回答是“不”。原因很简单。

原因1，我认为免疫是补丁中的一个小角色，虽然可能无法发现预检，药物可以控制其移植后可能产生的影响。原因2，无论在何处进行妊娠治疗，医生都会检查子宫环境。如果B超检查未表明异常，则无需继续进行进一步的宫腔镜检查。

5.移植前服用中药一段时间的女性表现出激素的重大变化（为了避免争议，这里没有数据）。整体情况不如以前那么好，两次检查只相隔几个月。

这个女孩在移植后5天没有起床......

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我们一起讨论过这个案子。这不是没有道理的。我咨询了一位在这里待了一段时间的病人，最近告诉我她怀孕了。我认为这是一个积极的案例，所以让它走到一起。

我的病人小华今年31岁，已经怀孕3年了。他在医院做了各种检查，丈夫和妻子都没有问题。医生说没有问题，但我不知道为什么两人都没有怀孕。女孩有点胖，因为朋友的推荐找到了我，她问我是不是因为肥胖？我回答：肥胖会在一定程度上影响怀孕率，这绝对不是关键因素。

经过咨询，我了解到女孩是大型全国连锁店的人力资源，员工人数多，流动率大，人力资源的工作压力很大。对她怀孕三年没有怀孕也是一个很大的压力。我为她做的调理主要来自压力睡眠和卵子质量以及卵巢功能。

3个月后，她告诉我她怀孕了。我特别关心体重，并没有太多损失。我开玩笑说：“女孩还不能怀孕吗？”她笑了。

我们的探讨总结：

对于女孩的第一次移植失败，我们认为这是正常的。

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2.由于移植手术无法进行免疫学检查或治疗，或宫腔镜检查等，是一种过度检查和过度治疗，完全没必要，需要多次;

3.中医对女性的影响是存在的，但由于个体差异，影响可能大或小。

我们不是中药黑。我不承认中医帮助孕妇的帮助。但目前中药栽培条件可怕，质量无法保证，重金属含量高，长期食用多种金属会影响卵子精子。质量;

4.移植后的正常生活，除非有特殊医生，否则无需长时间卧床休息。在这里提醒大家。

每个人都必须怀疑尚未解决的问题。即：

如果这两个人是如此健康，那么试管婴儿是否被一个坏的中间人欺骗了？为什么2年内没有怀孕的迹象？

焦点即将到来......

焦虑和压力引起的负面情绪会影响怀孕。

在导演的情况下，女孩在2年内处于类似于长期焦虑的状态。一开始是由于工作学习的压力，并对这对夫妻的生活产生了负面影响。在此之后，由于长期怀孕的不可预测性，来自家庭的压力逐渐增加，女孩们才真正开始相信这是他们自己的原因。在情绪的副作用下，最近一年女孩的月经周期为45-50天。

在我的情况下，女孩的月经非常不规律。一旦生气或情绪发生变化，月经就不会来，并且已经有必要吃药来月经。

写在最后

在怀孕期间咨询过我的病人会听到我提到“情绪，压力，睡眠”对怀孕的影响。通过这两种情况，我们可以看到一个无障碍的视野。

负面情绪会对自然怀孕，自然怀孕测试和生育关怀产生影响。但影响有多大？它因人而异。个体因人而异，因为身体对情绪的敏感性会有所不同。在这种情况下，这两个女孩属于受情绪影响较大的类别。例如，有些人生气，没有胃口吃，有些人生气，但会更能吃，从中你会发现身体的情绪反应差异。

情绪对怀孕影响的逻辑大致相同：精神压力因素会影响激素的分泌并干扰排卵。性生活频率的降低，月经周期的紊乱和排卵的异常，再加上男性精子的一些小问题，以及免疫因素的微小补充，这些因素的综合积累很可能导致长期不孕。

我希望这个女孩能够以一种明快的心情接受胚胎移植。